为什么失眠 ?
　　睡眠，是人类基本的生理需求，不论一个人如何飞黄腾达，或是如何穷困潦倒，都同样需要睡眠。 睡眠发生障碍，虽不见得是什么大病，去常造成身体上、精神上诸多的困扰。国外的流行病学调查：百分之二十至三十的成年人有睡眠问题，老年人甚至高达百分之三十五。失眠的原因很多，学者从不同的观点予以不同的分类。
A、从病因学上来看，失眠可以分为：
　　一、精神疾病的失眠：焦虑、忧郁、适应障碍常是失眠的主因，而内因性的严重精神病，如精神分裂症、躁郁症等也常造成失眠。
　　二、身体疾病的失眠：很多身体疾病会影响睡眠，最常见的是疼痛，如头痛、胃痛、心绞痛、关节痛等，这些疼痛性的疾病常让病人痛得睡不着，或半夜痛醒。心脏衰竭、呼吸道疾病、肥胖的病人则常因呼吸困难而醒来。甲状腺功能异常、肾功能异常、巴金氏症等疾病也常伴随失眠。另外某些特殊的睡眠疾病，如睡眠呼吸暂停症也是以失眠为主要表现。
　　三、药物引起的失眠：药物或食物亦会造成失眠，常见的如酒精、含咖啡因的饮料、呼吸道扩张剂、类固醇、某些降血压药等。
　　四、原发性失眠：除了前述诸多因素外，还有些人的失眠是找不出任何原因的，这一类称之「原发性失眠」。
B、从失眠型态上分类，可分为：
　　一、入睡困难型：躺在床上，辗转反侧，往往一两个小时才能睡着。紧张、焦虑、或身体不舒服引起的失眠常属此型。
　　二、睡眠维持困难型：睡得不安稳，时睡时醒，醒过来就难以入睡，有些人甚至半夜醒来就未再阖眼。忧郁、身体疾病引起的失眠常属此型。
C、从病程上分，可分为：
　　一、短期失眠：主要是生活事件、心理压力、环境问题引起，这些因素消失或时间一过自然就消失。
　　二、慢性失眠：刚开始可以是任何原因，身体的、心理的、甚至环境上的。但这些因素一直未改善，或未能接受适当的治疗，使失眠持续下来，患者每晚睡前就开始担心睡不好，这种担心让他的焦虑度及情绪张力增高，反而让他睡不着。如此形成恶性循环，睡不着更担心，担心更睡不着，以致长期失眠。当您睡眠有障碍时，请先自我评估一下，是否有身心、环境因素，如最近是不是换地方睡？有没有什么压力？有什么令您很难过、很生气、或很兴奋的事？身体有病痛？

什么是失眠症？
　　失眠是指相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况。对失眠的焦虑、恐惧心理可使失眠形成恶性循环，从而使症状持续存在。失眠会部分地影响清醒，而清醒的质量也决定着睡眠的质量。据统计，美国人失眠人数达42.5%；英国、澳大利亚及日本失眠人数大致在30%~35%。失眠在老人、妇女和青年学生中较多见，也见于躯体疾病患者。患者常对失眠感到焦虑和恐惧，担心当晚再不能入睡会影响次日工作或学习及考试成绩，而上床就担心不能入睡，十分紧张焦虑，这样以来，上床后果然不能入睡，越不能入睡，越心烦焦虑，越难以入睡，形成恶性循环，严重时影响精神效率或社会功能。

睡眠疾病知多少？
　　说起睡眠疾病，好像没有多少话可谈的，还不就是睡不着呗！但这是一种误解，睡眠疾病包括的内容可真不少。失眠，睡不着最主要的疾病，可睡得太多算不算病？睡眠时突然起床叫嚷，或是到处乱走算不算病？当然也算！所以睡眠疾病可分成三大类：一类是睡得太少；一类是睡得太多，嗜睡；另一类是睡眠中出现异常行动，所谓异常睡眠。
　　1995年由中华精神科学会制订、通过的中国精神疾患分类和诊断标准第二版修订本（CCMD-2-R）中有"睡眠与觉醒障碍"一节，这是国内现行的、比较权威的分类和诊断标准，现在节录如下：
（1）失眠症：指持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况，不能以统计上的正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准。结失眠有忧虑或恐惧心理可形成恶性循环，从而使证状持续存在。
（2）嗜睡症：白天睡眠过多，并非睡眠不足所致，不是药物、脑器质性疾病或躯体疾病所致，也不是某种精神障碍（如神经衰弱、抑郁症）的一部分。
（3）睡行症：通常出现在睡眠的前1/3段的深睡期，起床在室内或户外行走，或同时做些白天的常规活动，一般没有语言活动，询问也不回答，多能自动回到床上继续睡觉，次晨醒来不能回忆，多见于儿童少年。
（4）夜惊：幼儿在睡眠中突然惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作，以及心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等植物神经症状。通常在晚间睡眠后较短时间内发作，每次发作持续1~10分钟。
（5）梦魇：从睡眠中为恶梦突然惊醒，对梦境中的恐怖内容能清晰回忆，犹心有余悸。通常在晚间睡眠后期发作。

关于焦虑性失眠
　　焦虑是一种情绪状态，在心理学上的定义是：对未发生事情的一种恐惧感。有焦虑情绪人往往对未来可能出现的情况做种种不利的、负性的猜测，以至造成紧张、不安和恐惧。正常人就有焦虑情绪，举例来说，约好一位朋友晚7点看电影，如果到了6点50分还没见朋友，那就一定会有焦虑不安的情绪，可是只要朋友的身影在7点之前出现，这种焦虑情绪便会立刻消失。同样，在考试之前的学生都会出现焦虑，但只要考卷发下，迅速答题时，焦虑情绪就会逐渐消失。这两个例子说明正常人也可以出现焦虑，可是只要未来发生的事情在现实中出现后的情况并不像预期中那样不利和负性，焦虑就消失了。有焦虑色彩的病人情况就不同了，他们无时无刻不在为未来发生的事情发愁、苦恼、烦躁，如果一件事情发生后并不像他们想象中那么糟糕时，他们的焦虑会马上转向另一没有发生的事情上，所以整天提心吊胆、战战兢兢、紧张不安。由于焦虑情绪的过度，也伴随着植物神经功能失调，尤其是交感神经功能亢进，出现手脚心多汗、心悸、心跳快、呼吸急促、肌肉收缩、颤抖等症状，此外在行为上也有焦虑的表现，像搓手顿足、唉声叹气、用手拔头发，严重时用头撞墙，在地上打滚等都是常见的外部症状。焦虑病人都有睡眠障碍，焦虑性失眠以入睡困难最突出，病人在躺在床上之后，翻来复去不能入睡，脑子里思考一些焦虑的事情但又解决不了，结果是越想越兴奋，越兴奋就越睡不着，时间久了病人对睡眠也恐惧起来了，一到晚上就在思考"今晚能不能入睡"，担心睡不着，结果还真的不能入睡。像这样恶性循环的结果造成了焦虑性失眠，使病人苦恼万分，渴望解决之途。

学生的失眠
　　学生处于长身体、长知识的最佳年龄段，是最幸福的时期，难道也有睡眠疾病吗？临床医学统计资料告诉我们：各个年龄组的学生都有相当一部分的失眠患者。
　　小学生无忧无虑，可也有失眠小病人。8~12岁的少年，学习负担过重是失眠的主要原因。有些学校学习抓得很紧，课堂上要学生努力听，课后留的作业很多，小学生做作业要做到晚上8~9点钟，还要准备课堂上多种小测验，在学习压力下，往往会失眠。
　　中学生失眠的原因比较复杂。学习成绩处于上游的学生常想方设法考上重点大学，自己给自己加码，结果忽视了体育锻炼，劳逸欠结合引起失眠。学习成绩处中游的学生一部分会发奋图强，力争上游；另一部分却随波逐流，得过且，希望及格过关，这部分学生往往在考试前会失眠。处于下游的学生矛盾极大，学校和家庭对他们的压力都大，可自己又使不上劲，常常以失眠病人出现。另外中学生的早恋现象已经成为不争的事实，这个"身体上发育，心理上幼稚"的阶段人人要经历，可是有些青少年在不正确引导下会对性产生神秘感和好奇感，自觉或不自觉产生早恋现象，个别的甚至走上性犯罪道路。处于早恋现象的青少年，失眠是一个重要的迹象，家长和老师不可不慎！　
　　大学生已经跨越了重铁门槛，前途已经指明，似乎一帆风顺。但如今的大学生情况多少存在一些不容乐观的问题，如学生中的"侃派、""托派"、"麻派"均有，谈恋爱也相当普遍，对人生的看法各异其趣，所以有心理障碍的大学生并不少见，失眠也并非少见病。尤其到了毕业前夕，找工作要毛遂自荐，双向选择，更使心理状态不稳定的大学生有失眠的温床。 因此从学校卫生的角度来看，不少校医都反应学生中有这样那样问题的存在，值得教育部门和卫生部门重视，以尽量减少失眠的出现和给予及时的治疗。