壮药属于发展中的民族药，尚未形成完整的体系，基本上处于民族药和民间药交融的状态。壮族居住区地处岭南亚热带地区，动、植物资源十分丰富。由于壮族人早有喜食蛇、鼠、山禽等野生动物的习俗，因此动物药应用较为普遍，民间历来有"扶正补虚、必配用血肉之品"的用药经验。因此壮药中动物药占有相当的比例。
壮药的另一特点是善于解毒，而且解毒的范围较厂，包括解蛇毒、虫毒、食物中毒、药物中毒、金石发动毒、箭毒、蛊毒，等等。广西著名的蛇药就是壮药的一大贡献。壮医是基于一个极其朴实的真理：有什么样的邪毒致病，必然有相应的解毒药治病，所谓一物降一物。而且毒药本身，在一定的量内，还是具有重要治疗作用的良药，所谓以毒攻毒。正如曾经考察过岭南瘴区的明代医家张景岳所说："药以治病，因毒为能。所谓毒药，是以气味之有偏也……所以去人之邪气。"
　　壮族地区草树繁茂，四季长青，使壮医形成了喜欢使用生药的习惯，并提供了使用新鲜药物的环境和条件。临床实践表明：有不少新鲜药物，效果优于干品和炮制品，特别是治疗毒蛇咬伤的草药，一般都是以鲜用为佳。在壮乡广西靖西县，每年端午节都自发举行规模盛大的药市，上市的生草药达数百种之多，赶药市者上万人。可以说这是交流药材知识和防治经验的良好机会，也是壮族人民崇尚医药的体现。不少民间壮医，从生草药的形态性味，就能大抵推测出其功能作用。并将这些用药经验编成歌诀，便于吟诵和传授。如：藤木通心定祛风，对枝对叶可除红；枝叶有刺能消肿，叶里藏浆拔毒功；辛香定痛驱寒湿，甘味滋补虚弱用；圆梗白花寒性药，热药梗方花色红；根黄清热退黄用，节大跌打驳骨雄；苦能解毒兼清热，咸寒降下把坚攻；味淡多为利水药，酸涩收敛涤污脓……等等。

壮医方药

千百年的临床实践，使壮医药积累了大量的单方、复方、秘方、验方。这些壮医方药，一部分是专病专方，一部分是根据壮医的基础理论指导而灵活组方选用。壮医药的治疗原则是调气解毒补虚，治法大体可分为外治法和内治法两类。强调及时治疗，并十分重视预防。
壮医认为人体的大多数疾病，主要是因正气虚而受的痧、瘴、蛊、毒、风、湿等有形无形之毒的侵犯，致使天、地、人三气同步失调，或人体三道两路运行不畅，功能失调。故在治疗上十分强调祛毒或解毒，既重视内治，更重视外治。用药比较简便，贵在精专，组方一般不超过五味。补虚则多配以血肉有情之品。
壮医在遣方用药上，以辨病论治和对因治疗为主，也讲究辨证和辨症论治，作一般治疗和对症治疗。如对瘴疾，针对瘴毒，选用青蒿、摈榔、薏苡仁等药物；对痧病，选用救必应、金银花、板蓝根、三叉苦、山芝麻、黄皮果等方药；对瘀病，选用田七、桃仁、赤芍、苏木等药物；对疮肿，选用大青叶、蒲公英、地丁、七叶莲、两面针等药物，此为对因治疗。在此基础上，针对不同的兼症，结合对症治疗的药物，如外感热毒痧症，咽痛甚者可加毛冬青、鱼腥草、穿心莲、玉叶金花之类；咳甚加瓜蒌根、十大功劳、百部、穿破石之类。
对于以虚为主要表现的病症，壮医治疗以补虚为主，并主张多用动物药。如妇女虚冷无子者，以山羊肉、麻雀肉、鲜嫩益母草、黑豆互相配合作饮食治疗；对气血虚弱，兼有风湿，颈、腰、肢节疼痛，历年不愈，每遇气交之变而加剧者，壮医主张多进各种蛇肉汤或穿山甲汤或乌猿酒；对阴伤干咳者，喜用猪肉或老母鸭、水鸭、鹧鸪肉煲莲藕，壮族地区动物药十分丰富，因而运用血肉有情之品以补虚，成为壮医用药的特点之一。
由于壮医强调辨病为主，因此在治疗上大量使用专病专方。现已收集的数千个壮医药专病专方，广泛应用于壮医临床各科，有的确实具有十分显著的疗效。从历史上著名的陈家白药、甘家白药，至现代广泛应用的百年乐、大力神、三金片、鸡骨草丸等成药，都是在验方、秘方的基础上研制而成。其他如胃病用山白虎胆、一枝箭、过江龙、金不换；痨病用不出林、铁包金、石油茶、穿破石、黑吹风；红白痢用凤尾草、地桃花、金银花藤；骨折用天青地红、小叶榕、七叶莲、泽兰、接骨草、铁板栏、两面针等，不胜枚举。