脏腑

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脏腑(或五脏六腑)是中医对内脏的总称。根据《素问‧五脏别论篇》,“脏”指的是人体内的五脏,即:、心、,主要功能为受乘和传化水谷并积存精气;以及六腑,即:小肠大肠膀胱三焦,主要功能为生化和蓄存精气。

中西医之辨

中医的脏腑,与西医提出的脏腑的生理结构并非相同。“象”指的是五脏六腑发挥功能时所呈现的表象。结合阴阳五行及脏象学说,五脏六腑的机能,可视为一种“表里对立”和“生化克制”的作用,以“脏”为“里”,以“腑”为“表”,并归纳出各个脏腑的表里对立关系;若整合脏腑于阴阳学说,则相对于腑时,脏属阴。根据《素问‧金匮真言论篇》,“肝、心、脾、肺、肾皆为阴也。”

此外,除了五脏,“心包络”亦为脏,于六腑中的三焦相表里;由于病理变化与心相似,亦常于针灸以外的医术中视为心的外围,故亦归属于心。还有子宫(女子胞),统称为“奇恒之腑”,由于它们功能似脏非脏,似腑非腑,形同于腑,其功能又似脏,故取此一统称。

脏腑在生理上的功能特点具有指导临床实践的意义,如脏有病多见虚证;腑有病多见实证;脏实者可泻其腑,腑虚者可补其脏。每个脏腑各有它的功能活动,并通过经络营卫血气等彼此连络及互相协调平衡以维持生命。

阴阳五行下的脏象学说

根据五行学说脏腑间的相生相克关系

五行对应五藏,在先秦两汉时代有几种不同的说法:《管子》认为,脾木、肺水、肾金、肝火、心土[1]。古文经家认为,脾木、肝金、火肺、肾水、土心。今文经家认为,心火、肝木、脾土、肺金、肾水[2]

黄帝内经采用今文经家的说法,形成后世中医传统。

五脏

五脏分别与五行对应,即心火、肝木、脾土、肺金、肾水。各脏器又有个号的相生、相克关系,并依次序产生连续的关系:

  • 五脏的相生关系:肝生心、心生脾、脾生肺、肺生肾、肾生肝。
  • 五脏的相克关系:肝克脾、脾克肾、肾克心、心克肺、肺克肝。

根据阴阳学说,每个脏器又可根据其生理活动,分为阴阳两类状态,且两个状态必须协调,脏器才能正常运作;否则便有可能影响脏器本身的功能,若按上述五行的对应,阴阳失调更会进一步影响其他脏器的正常活动。

六腑

六腑对应经络中的阳经,如足阳明胃经手少阳三焦经等。

现代藏象

藏象五系统

邓宇提出现代广义的藏象五系统:系统、系统、系统、系统、系统[3][4] [5][6][7]

此[分形]系统以西医的‘脏器’为‘’,中医经络,西医的各种管道、通路为‘线’,即自相似的“点-线状”大系统,五行,五系统,五脏,五腑(六腑),全息,五指(趾),耳(穴),五华,五液,五志,五味,五色,五官...等分形五系统。此“点-线”分形结构,不是局限在欧几里德几何的0维,1维的整数维,是几何维数2点几=[分维],已经有立体“体”的概念,各子系统如下

系统

《内经》说:“心者五脏六腑之大主”。主神志,主血脉,主汗,开窍于舌等。位于胸腔之内,斜位于胸腔中纵隔内,膈膜之上,两肺之间,2/3位于正中线左侧,1/3位于正中面右侧,心尖朝向左前下方。形似倒垂未开之莲蕊,外有心包护卫。心为神之舍,血之主,脉之宗,在五行属火,为阳中之阳,起着主宰人体生命活动的作用。手少阴心经与手太阳小肠经在小肠与心之间相互络属,故心与小肠相为表里。

系统

肝主疏泄,魂之处,藏血,其华在爪,其充在筋,开窍于目,在志为怒,在液为泪,肝与胆相表里。《素问·灵兰秘典论》说:“肝者,将军之官,谋虑出焉”,表现在调节精神情志,促进消化吸收,以及维持气血、津液的运行三方面。肝位于上腹部,横膈之下。

系统

脾土藏,统血,谓之主,开窍于口,主肌肉,运化水谷,主升清,后天之本,主四肢其华在唇,统血益气,在志为思,藏意生思,思伤脾。在液为涎;藏营,司运动,与胃相表里。在解剖上,中医的脾是仓廪之官,没有具体的位置,一般认为是抽象化的脏器。分形的产物,虚解剖,实功能的单元。

系统

系统

注释

  1. ^ 《管子》卷14〈水地〉:“五味者何?曰五藏。酸主脾,咸主肺,辛主肾,苦主肝,甘主心。”
  2. ^ 许慎《五经异议》:“今文尚书,欧阳说:肝,木也;心,火也;脾,土也;肺,金也。古文尚书说,脾,木也;肺,水也;肾,金也;肝,火也;心,土也。”
  3. ^ 邓宇,朱栓立,徐彭等,经络英文新释译与实质,中国中西医结合杂志,2000,20(8):615
  4. ^ 邓宇,等; 藏象分形五系统的新英译,中国中西医结合杂志; 1999年
  5. ^ 邓宇等,数理阴阳与实质,数理医药学杂志 1999年。
  6. ^ 邓宇等,阴阳的科学本质及数理化建构,<<中国中医基础医学杂志>>1998,2:59-61).
  7. ^ 邓宇等,中医分形集,<<数理医药学杂志>> ,1999