疫苗

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疫苗是用细菌病毒肿瘤细胞等制成的可使机体产生特异性免疫生物制剂,通过疫苗接种使接受方获得免疫力。

英语中,疫苗一词“vaccine”源自于爱德华·金纳所使用的牛痘。“vacca”为拉丁文,意即牛。当人类接种牛痘后,能对天花产生抗体。牛痘为巴斯德及其他人继续研究。而派发及接受疫苗的过程称为接种.

历史

重要预防性疫苗发展表

此份列表专注于预防性疫苗的研发历程,较早期的疫苗以其发展或试验年份为主,近代则以上市或最新试验为据。疫苗对公共卫生有极重大的贡献,尽管只有天花成功地从世界上灭绝,但亦有多种疾病,在实施疫苗接种后,数目巨幅减少,如小儿麻痹,B型肝炎等

种类

按制备工艺分类:

不含活微生物体的疫苗

灭活疫苗

将病原微生物灭活后保留全微生物体做成的疫苗。如甲肝灭活疫苗、乙脑灭活疫苗、脊灰灭活疫苗、流感(全病毒)疫苗等。

重组DNA疫苗

类毒素

组分疫苗

采用病原微生物表面的有效抗原制备的疫苗种类。如肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、流感(裂解或亚单位)疫苗、霍乱疫苗、伤寒疫苗等。

含有活微生物体的疫苗

减毒活疫苗

免疫力的建构

疫苗接种时间表

疫苗接种时间表 为提供最佳的保护,儿童在其免疫系统成长至能对部分疫苗产生反应,便应接受疫苗。一般来说,儿童需接受加强剂以达至对产生疾病全面抵抗力。因此产生了繁复的疫苗接种时间表。 在美国,预防接种咨询委员会负责向美国疾病控制与预防中心建议接种时间表的增加。该委员会建议所有儿童应接受甲型肝炎、乙型肝炎、小儿麻痹症、腮腺炎、痳疹、德国麻疹、白喉、百日咳、破伤风、乙型流感水痘轮状病毒、流行性感冒、脑膜炎球菌病肺炎的疫苗.建议中的大量疫苗及加强剂(至两岁需接受二十四次注射)引起能否接种全部疫苗的问题。为解决完成所有接种率下跌的问题,当局设立了不同的通知系统。市场上亦提供了不同的结合疫苗(例如:PrevnarProQuad),以单次接种提供对多种疾病的抵抗力。

接种特定的疫苗可能成为入读不同年级的条件。此举只为减低可能透过学校传染的疾病的数目,而并非某年岁儿童适合接种的疫苗清单。因此为避免疾病暴发时可能引致的影响,学校可能需要儿童接种具高度传染性的疾病的疫苗,例如:乙型流感及水痘。而若病原体只能存在于患者的血液或体液当中;亦不会透过课室一般社交活动传染,例如:乙型肝炎,学校要求学生接种此类疾病的疫苗的机会便较低。 在美国的个别州份,政府会按家长提出的宗教、道德或者医疗原因,来设定强制接种的各种豁免。

除建议婴儿接种加强剂外,专家建议某些特定的疫苗亦应定时重复接种 -- 通常为痳疹、破伤风、流行性感冒和肺炎。孕妇对德国麻疹的持续抵抗经常被筛选。 2006年,带状疱疹的疫苗面世。带状疱疹是由水痘病毒造成的疾病,通常影响年长的人。 而长者的疫苗主要因为肺炎和流行性感冒,因其对长者的影响较大。

争议

禽流感疫苗发展技术

“疫苗争论”集中在疫苗的益处和风险。

疫苗被广泛认定为能减少许多疾病的流行影响。各国和国际 公共卫生组织接种为他们对抗拒疾病的战略重点。保健组织和医生 的共识是透过大型接种活动来达至个人及群体免疫力是铲除或控制致命疾病的一个根本和有效的组分。

  

MMR混合疫苗的争议

科学研究

保存方式

为延长疫苗有效期限,并减少制作和储存成本,过去一度大量使用硫柳汞(thimerosal)(进入身体后代谢成乙基汞(ethylmercury)后于18天内排出体外)做为局部抗菌剂。但由于有些儿童可能是因使用相关疫苗,导致神经发育异常及心脏疾病[1],因此除了少数的流行性感冒疫苗,局部抗菌剂在美国[2]丹麦[3]等多个国家中逐步淘汰,但可能用于制造过程。许多父母希望疫苗的制作可以避免使用此类化学药剂,而有越来越多的疫苗储存,已被要求完全避免或微量使用该抗菌剂[4],但美国布什政权已于21世纪初推动取消部分相关限制,并将药厂可用水银量提高以利疫苗的保存[5]。而世界卫生组织WHO)认为无科学证据证明疫苗内的硫柳汞(乙基汞)对人体有任何危害[6]。虽然美国减少硫柳汞(thimerosal)的使用,但美国疾病控制与预防中心(CDC)亦认同无科学证据证明用硫柳汞保存疫苗对人体有风险[7]

参见

参考文献

  1. ^ (英文)Thimerosal in Childhood Vaccines, Neurodevelopment Disorders, and Heart Disease in the United StatesPDF, Mark Geier, M.D., Ph.D., and David Geier, B.A., Journal of American Physicians and Surgeons, Vol 8, No 1, Spring, 2003
  2. ^ (英文)Mercury and Vaccines (Thimerosal), CDC
  3. ^ (英文)Thimerosal and the Occurrence of Autism: Negative Ecological Evidence From Danish Population-Based Data, Kreesten M. Madsen, MD, Marlene B. Lauritsen, MD, Carsten B. Pedersen, Msc, Poul Thorsen, MD, PhD, Anne-Marie Plesner, MD, PhD, Peter H. Andersen, MD and Preben B. Mortensen, MD, DMSc, Pediatrics, Vol 112, No 3, September 2003
  4. ^ (英文)Do all flu vaccines contain thimerosal?, CDC
  5. ^ (英文)Bush Puppets Push for New Law to Protect Drug Companies
  6. ^ (中文)[1], 世界卫生组织-硫柳汞和疫苗
  7. ^ (英文)Frequently Asked Questions about Thimerosal-free Vaccines
  • "Content and Design Attributes of Antivaccination Web Sites" Robert M. Wolfe, MD; Lisa K. Sharp, PhD; Martin S. Lipsky, MD Journal of the American Medical Association JAMA. 2002;287:3245-3248  : Systematically examined antivaccination Web site attributes and delineated specific claims and concerns of antivaccination groups. 22 sites.
  • Miller, C.L. Deaths from Measles in England and Wales. 1970-83.], Epidemiological Research Laboratory, Public Health Laboratory Service, London; measles mortality statistics published in the British Medical Journal, Vol 290, February 9, 1985

外部链接