中药

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中华药典第一版封面(1930年出版)

中药Chinese herbologyTraditional Chinese medicine),又称汉方药,是在中医理论指导下应用的药物。包括中药材中药饮片中成药等。中药在清朝以前称为本草生药等。现代所称的生药与中药所指的范围虽有部分重叠但并不相同,不可混淆。

中药与生药

中药原名生药,满清末年,将明代清代清沿用已久通称的生药一词改称为中药。

发展

最初人类对药物的认识是与觅食活动紧密相连的。在原始时代,原始人通过采食植物和狩猎,逐渐了解这些植物和动物,有可以果腹,也有可以减缓病痛,有的则可以引起中毒,甚至死亡。

近代中国的“中药学”研究由于受到中国历代本草内容记载的制约,因此“中药学”的研究皆局限在中国医学理论里所使用生药的研究范畴,但由于近年来中药学的研究方法采用了现代生药学的研究技术,因此国际上多数药学出身的学者皆将中药学视为生药学的研究分支。

汉代以前

随着文字的出现,对药物知识也有了文字记载。商代金文已有“药”字。《说文解字》训释为:“治病草,从草,乐声。”。西周的《诗经》及《山海]》中已经记载了120多种药物的产地、效用和治疗性能。春秋战国时期的《五十二病方》已载方280余首,所用药物达240余种。长期以来人们习惯将本草作为中药的代名词。本草一词始见于《汉书·平帝纪》。到了西汉晚期已有“本草”一词来指称药学专著。现存最早的药学专著是《[[神农本草经]》。虽托“神农”之名,实非出于一时一人之手。有考证最后成书不晚于东汉末年(公元2世纪)。

魏晋南北朝时期

末以来医家应用的药物种类日渐增多,本草著作的数量和种类也大大增加。晋代葛洪《抱朴子》曾首载草药一词。重要的本草著作首推完成于公元500年、南朝梁陶弘景所撰《本草经集注》。南朝刘宋时期雷敩著《炮炙论》,收录了300种药物的炮制方法,是中国的第一部炮制专著。

隋唐时期

时期,南北统一,经济文化日渐繁荣,医药学也有较大发展。唐显庆四年(公元659年)朝廷颁行了由李勣、苏敬等主持编纂的《新修本草》(又称《唐本草》)。载药844种,本书的完成依赖了国家的行政力量和人力物力,是中国第一部药典性本草;比公元1542年欧洲纽伦堡药典早出800余年。并在日本古书《延喜式》还有“凡医生皆读苏敬新修本草”的记载。

宋元时期

张元素所写的《医学启源》介绍了脏腑诸病用药心法,奠定了脏腑辨证用药理论。他在《珍珠囊》、《脏腑标本寒热虚实用药式》、《洁古刺诸痛法》中均倡导中药归经学说。[1]后来,李东垣的《用药法象》与王好古的《汤液本草》都是探讨药性。

明朝时期

明代医药学家李时珍(1518-1593年)历时27年编成《本草纲目》(全书52卷,约200万言,收药1892种,附图1100多幅,附方11000余首),流传于世。除《本》书外,李时珍还编著有多项中医学书藉,如《濒湖脉学》等。

药性

中药的药性主要有四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。[2]

四气五味

四气也称四性,指寒热温凉四种不同药性。后来又将对人体的寒热病理变化没有明显影响的药物称为平性。寒凉药一般具有清热泻火、凉血解毒等功效,如石膏知母;温热药一般具有温中散寒、补火助阳的功效,如附子肉桂

五味则是酸苦甘辛咸五种不同味道。事实上,药性的五味并不是指该中药的真实味道,而是根据其药效得到的。辛味能散、能行;有发散、行气、行血的作用。甘味能补、能缓、能和。酸味能收、能涩;有收敛固涩的作用。苦味能泄、能燥,指降泄肺气、胃气。咸味能软、能下,有软坚、散结、泻下作用。五味之外还有淡味,具有渗湿利水作用,治疗小便不利,水肿等证。[3]

升降浮沉

升降浮沉是指中药作用与人体的几种趋向,是与疾病的病理趋势相对而言的。一般而言,生浮药具有升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等向上向外的作用,如升麻柴胡等;而沉降药则具有清热、泻火、泻下、利尿、消食、驱虫、平肝、止咳平喘、收敛固涩向下向内的作用,如大黄牛膝

归经

归经是以脏腑经络理论为基础,以所治病症为依据,总结出的药物的作用部位与范围。

中药的毒性

中药的毒性,在广义上泛指药物的偏性,在狭义上是指药物对机体的损害性。在《本草纲目》中将药物的毒性分为“大毒”、“有毒”、“小毒”、“微毒”。中药中的商陆细辛苦杏仁何首乌附子等有不良反应的毒性。

配伍

中药的使用是十分讲究配伍的,一般是按照病情的不同需要和药物的不同特点,有选择的将两种或两种以上的药物合在一起使用,这样可以达到降低毒副作用,扩大提高疗效,以适应复杂病情的需要。

中药的配伍内容分为:单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反,被称为“七情”。李时珍在其著作《本草纲目·序例上》总结为“药有七情”,独行者,单方不用辅也;相须者,同类不可离也……相使者,我之佐使也;相恶者,夺我之能也;相畏者,受彼之制也;相反者,两不相合也;相杀者,制彼之毒也。”

禁忌

为了降低毒副作用,提高疗效,中药的用药禁忌分为配伍禁忌、证侯禁忌、妊娠禁忌和服药的饮食禁忌。其中配伍禁忌应遵守十八反十九畏的原则。

中药的产地、采集与贮藏

中药绝大部分来源于天然的植物,其次是动物、矿物,以及部分人工制品。中药的产地、采收与贮存是否适宜,是影响药材的重要因素。

中药的产地

古代医学家经过长期的使用、观察和比较,各地所产的药材质量优劣不一样。并逐渐形成“道地药材”的概念。“道”曾是古代的行政区域,“地”指地域或地区。

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参考文献

  1. ^ 中医药资讯检索. 台湾国立中国医药研究所. 
  2. ^ 自然医学与中医药食浅论 (PDF). 
  3. ^ 从物理、化学、生物的观点探讨中医的四气五味 (PDF). 台湾长庚大学. 

外部链接

参见